Положение об отделении долговременного ухода на дому
Государственного бюджетного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения
Краснобаковского муниципального округа»
- Общие положения
1.1. Отделение долговременного ухода на дому (далее- Отделение) является структурным подразделением Государственного бюджетного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения Краснобаковского муниципального округа» (далее – Учреждение) и создается приказом директора Учреждения по согласованию с министерством социальной политики Нижегородской области для временного или постоянного оказания социально-бытовой помощи в надомных условиях гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся
в долговременном уходе, с целью создания условий для пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержания их социального, психологического статуса и здоровья.
1.2. Настоящее Положение разработано в соответствии с:
- Федеральным законом Российской Федерации от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»;
- законом Нижегородской области от 5 ноября 2014 г. № 146-З «О социальном обслуживании граждан в Нижегородской области»;
- приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 732 «О реализации в Российской Федерации в 2025 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе» (далее – Типовая модель);
- постановлением Правительства Нижегородской области № 456 от 12 августа 2024 г. «О реализации в Нижегородской области в 2024 году модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе»;
- приказом министерства социальной политики Нижегородской области от 22 августа 2024 г. № 730 «Об утверждении размера платы за предоставление социальных услуг и порядка ее взимания;
- приказом министерства социальной политики Нижегородской области от 17 сентября 2024 г. № 804 «Об утверждении порядка признания граждан, нуждающимися в социальном обслуживании в Нижегородской области»;
- приказом министерства социальной политики Нижегородской области от 27 июня 2024 г. № 552 «Об утверждении Порядка предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания на дому»;
- приказом министерства социальной политики Нижегородской области от 27 ноября 2024 г. № 1055 «Об утверждении регламентирующих документов в рамках реализации модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе на территории Нижегородской области».
1.3. Наименование должностей и численность работников Отделения устанавливаются в соответствии со штатным расписанием Учреждения.
1.4. Обязанности, права и ответственность работников Отделения устанавливаются должностными инструкциями, утвержденными директором Учреждения.
1.5. Курирует работу Отделения заместитель директора Учреждения.
- Структура Отделения
2.1. Структуру и штаты Отделения утверждает директор Учреждения.
2.2. Руководство Отделением осуществляет заведующий Отделения (далее- организатор ухода).
2.3. В состав Отделения входят:
- социальный работник;
- помощники по уходу.
- Принципы работы Отделения
3.1. Деятельность работы Отделения осуществляется на следующих принципах:
3.1.1. приоритет интересов, мнения и потребностей гражданина, нуждающегося в уходе;
3.1.2. разграничение компетенций, которые определяют полномочия работников Отделения;
3.1.3. конфиденциальность информации, получаемой и передаваемой в процессе межведомственного взаимодействия.
3.2. Деятельность работников Отделения осуществляется с согласия граждан, нуждающихся в уходе, и основывается на следующих принципах: ответственность, компетентность, индивидуальность, добровольность, конфиденциальность.
- Социальный пакет долговременного ухода на дому
4.1. Социальное обслуживание в Отделении включает в себя деятельность по предоставлению социальных услуг получателям социальных услуг, которая направлена на улучшение условий их жизнедеятельности при сохранении пребывания получателей социальных услуг в привычной благоприятной среде - месте их проживания.
4.2. Основанием для рассмотрения вопроса о включении гражданина в систему долговременного ухода является признание его нуждающимся в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу,
в связи с полной или частичной утратой способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности.
4.3. Основаниями для исключения гражданина из системы долговременного ухода являются утрата данным гражданином права
на социальное обслуживание либо отказ от социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода.
4.4. Приоритетным правом на включение в систему долговременного ухода обладают инвалиды и участники Великой Отечественной войны, участники СВО. Социальные услуги по уходу, включенные в пакет долговременного ухода, предоставляются гражданам, нуждающимся в уходе, на основаниях, установленных статьями 14, 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ и Типовой модели.
Предоставление социальных услуг по уходу, включенных
в социальный пакет долговременного ухода, осуществляется по месту жительства или месту пребывания гражданина, нуждающегося в уходе.
В соответствии с Приказом Министерства социальной политики Нижегородской области от 24 января 2023 года № 53 «Об утверждении дополнительных мер социальной поддержки членов семьи граждан Российской Федерации, участвующих в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации», членам семьи граждан Российской Федерации, участвующих в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации» социальное обслуживание предоставляется бесплатно.
4.5. Социальный пакет долговременного ухода предоставляется бесплатно в форме социального обслуживания на дому гражданам, которым установлен первый, второй или третий уровень нуждаемости в уходе.
4.6. Перечень социальных услуг по уходу, включаемых в социальный пакет долговременного ухода включает в себя следующие социальные услуги:
- Приготовление пищи.
- Помощь при приготовлении пищи.
- Подготовка и подача пищи.
- Помощь при подготовке пищи к приему.
- Кормление.
- Помощь при приеме пищи.
- Помощь в соблюдении питьевого режима.
- Умывание.
- Помощь при умывании.
- Купание в кровати, включая мытье головы.
- Купание в приспособленном помещении (месте), включая мытье головы.
- Помощь при купании в приспособленном помещении (месте), включая мытье головы.
- Гигиеническое обтирание.
- Мытье головы, в том числе в кровати.
- Помощь при мытье головы.
- Подмывание.
- Гигиеническая обработка рук и ногтей.
- Помощь при гигиенической обработке рук и ногтей.
- Мытье ног.
- Помощь при мытье ног.
- Гигиеническая обработка ног и ногтей.
- Помощь при гигиенической обработка ног и ногтей.
- Гигиеническое бритье.
- Гигиеническая стрижка.
- Смена одежды (обуви).
- Помощь при смене одежды (обуви).
- Смена нательного белья.
- Помощь при смене нательного белья.
- Смена постельного белья.
- Помощь при смене постельного белья.
- Смена абсорбирующего белья, включая гигиеническую обработку.
- Помощь при смене абсорбирующего белья.
- Помощь при пользовании туалетом (иными приспособлениями), включая гигиеническую обработку.
- Замена мочеприемника и (или) калоприемника, включая гигиеническую обработку.
- Помощь при замене мочеприемника и (или) калоприемника.
- Позиционирование.
- Помощь при позиционировании.
- Пересаживание.
- Помощь при пересаживании.
- Помощь при передвижении по помещению, пересаживании.
- Измерение температуры тела, артериального давления, пульса, сатурации (в соответствии с медицинскими рекомендациями).
- Помощь в соблюдении медицинских рекомендаций.
- Подготовка лекарственных препаратов к приему.
- Помощь в соблюдении приема лекарственных препаратов.
- Помощь в использовании очков и (или) слуховых аппаратов.
- Помощь в использовании протезов или ортезов.
- Помощь в поддержании посильной социальной активности.
- Помощь в поддержании посильной физической активности, включая прогулки.
- Помощь в поддержании посильной бытовой активности.
- Помощь в поддержании когнитивных функций.
4.7. К социальным услугам по уходу, включаемым в социальный пакет долговременного ухода, направленным на поддержание жизнедеятельности граждан, нуждающихся в уходе, на сохранение их жизни и здоровья посредством осуществления ухода и систематического наблюдения за их состоянием, относятся:
1) социальные услуги по уходу, обеспечивающие поддержку питания, включая приготовление или помощь при приготовлении и приеме пищи, кормление, соблюдение диеты, питьевого режима и так далее;
2) социальные услуги по уходу, обеспечивающие поддержку личной гигиены, включая утренний и вечерний туалет, купание, переодевание, смену абсорбирующего белья и другие гигиенические процедуры по уходу за телом и так далее;
3) социальные услуги по уходу, обеспечивающие поддержку мобильности, включая позиционирование, вертикализацию, передвижение и так далее;
4) социальные услуги по уходу, обеспечивающие поддержку состояния здоровья, включая наблюдение за общим состоянием здоровья, выполнение медицинских рекомендаций, помощь при подготовке лекарственных препаратов и их приеме, ведение дневника ухода;
5) социальные услуги по уходу, обеспечивающие поддержку социального функционирования гражданина, включая поддержку потребности в движении и общении, а также навыков, способствующих сохранению памяти, внимания, мышления и так далее.
4.8. Социальные услуги по уходу предоставляются в соответствии с рекомендуемыми стандартами социальных услуг по уходу, включаемых в социальный пакет долговременного ухода (далее – стандарты).
- Порядок предоставления социальных услуг по уходу в Отделении
5.1. Настоящий рекомендуемый порядок устанавливает правила предоставления социальных услуг по уходу, включаемых в социальный пакет долговременного ухода в форме социального обслуживания на дому гражданам, признанным нуждающимися в социальном обслуживании, в том числе в социальных услуг по уходу, которым установлен первый, второй или третий уровень нуждаемости в уходе (далее- порядок).
5.2. Социальные услуги по уходу, включаемые в социальный пакет долговременного ухода предоставляются в Отделении, в целях обеспечения гражданам, нуждающимся в уходе поддержки их жизнедеятельности, а также содействия гражданам, осуществляющим уход на основе родственных, соседских или дружеских связей (далее- лица из числа ближайшего окружения).
5.3. Предоставление социальных услуг по уходу осуществляется по месту жительства или месту пребывания гражданина.
5.4. Формирование социального пакета долговременного ухода и подбор включаемых в него социальных услуг по уходу осуществляется ГКУ НО «Управление социальной защиты населения Краснобаковского муниципального округа» (далее - территориальный координационный центр), исходя из индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, с учетом структуры и степени ограничений жизнедеятельности гражданина, состояния здоровья, особенностей поведения, предпочтений, а также уровня его нуждаемости в уходе.
5.5. Социальные услуги по уходу предоставляются гражданам в соответствии с дополнением к индивидуальной программе предоставления социальных услуг (далее – дополнение к индивидуальной программе) и на основании договора, заключенного между гражданином и Учреждением.
5.6. Дополнение к индивидуальной программе является неотъемлемой частью договора, которое оформляется в виде приложения к договору.
5.7. Дополнение к индивидуальной программе для гражданина, его законного представителя имеет рекомендательный характер, для Учреждения – обязательный характер.
5.8. Сроки, условия и перечень предоставляемых Учреждением гражданину социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, устанавливаются в соответствии со сроками, условиями и перечнем, предусмотренными дополнением к индивидуальной программе.
5.9. Социальные услуги по уходу предоставляются гражданам в виде ассистирующих действий (действия, обеспечивающие поддержку действий и решений гражданина по самообслуживанию и удовлетворению основных жизненных потребностей, в том числе посредством мотивирования, инструктирования) или замещающих действий (действия за гражданина, не способного полностью или частично осуществлять самообслуживание, удовлетворять основные потребности), или в их сочетании.
5.10. Предоставление социальных услуг по уходу осуществляется помощником по уходу, который является работником Учреждения и обладает знаниями и навыками, необходимыми для исполнения должностных обязанностей, а также личными качествами, обеспечивающими способность выполнять возложенные на него задачи.
5.11. Социальные услуги по уходу предоставляются помощником по уходу в соответствии со стандартами и дневником ухода гражданина (далее-дневник ухода), нуждающегося в уходе (Приложение № 1).
5.12. Помощник по уходу при предоставлении социальных услуг по уходу:
1) обеспечивает гражданину безопасность, надлежащий уход и условия, поддерживает его жизнедеятельность;
2) использует в общении с гражданином альтернативную и дополнительную коммуникацию (при необходимости);
3) применяет при обеспечении ухода технические средства реабилитации и средства ухода (при необходимости);
4) побуждает гражданина к поддержанию двигательной и социальной активности, посильной занятости;
5) согласовывает с гражданином выполнение предстоящих действий (с учетом его мнения);
6) информирует об ухудшении состояния здоровья гражданина и других экстренных ситуациях организатора ухода, лиц из числа ближайшего окружения, профильные экстренные службы;
7) соблюдает личную гигиену и санитарную безопасность;
8) осуществляет заполнение дневника ухода, в том числе с использованием специализированного мобильного приложения для обмена информацией (при наличии).
5.13. При заполнении дневника ухода помощник по уходу осуществляет ежедневный учет предоставленных социальных услуг по уходу, в том числе в части наблюдения за общим состоянием гражданина и выполнения медицинских рекомендаций.
5.14. Помощник по уходу заполняет отчет о предоставлении социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, предоставляемых гражданину бесплатно в форме социального обслуживания на дому (Приложение № 2).
5.15. Отчет заполняется ежемесячно и передается организатору ухода. Данные о предоставлении гражданина социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, вносятся в отчет всеми помощниками по ухода, задействованными в предоставлении данных услуг.
5.16. Подбор помощников по уходу, инструктаж, координация
и контроль их деятельности осуществляются организатором ухода, который обладает знаниями и навыками, необходимыми для исполнения должностных обязанностей, а также личными качествами, обеспечивающими способность выполнять возложенные на него задачи.
5.17. Учреждение через организатора ухода осуществляет обеспечение помощников по уходу:
1) средствами индивидуальной защиты (лицевая маска для защиты дыхательных путей, медицинские перчатки, бахилы), дезинфицирующими средствами, антисептиками;
2) вспомогательными средствами, облегчающими осуществление ухода за гражданином (пояс вспомогательный для перемещения/пояс-ремень, скользящая простынь/скользящий рукав, диск поворотный
для пересаживания и др.).
5.18. Организатор ухода осуществляет прием и рассмотрение жалоб и заявлений гражданина, его законного представителя, лиц из числа ближайшего окружения, принимает меры к разрешению конфликтных ситуаций и устранению выявленных нарушений.
5.19. При поступлении от помощника по уходу информации о возникновении у обслуживаемого им гражданина обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности, организатор ухода инициирует обращение в территориальный координационный центр для рассмотрения вопроса о пересмотре дополнения к индивидуальной программе и индивидуальной программы предоставления социальных услуг.
5.20. Заместитель директора Учреждения:
1) организует подготовку помощников по уходу и организаторов ухода, совершенствует технологии работы;
2) обеспечивает качество предоставляемых гражданину социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода,
в соответствии со стандартами;
3) осуществляет контроль предоставления социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, контроль
за деятельностью организаторов ухода;
4) взаимодействует с медицинскими организациями в целях получения и выполнения медицинских рекомендаций, необходимых для предоставления социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода;
5) взаимодействует со структурными подразделениями Учреждения и иными организациями в целях совершенствования качества предоставления гражданам социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода;
6) взаимодействует с гражданином и его ближайшим окружением в целях совершенствования условий предоставления гражданам социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода.
6.Качество социальных услуг по уходу, предоставляемых в Отделении
6.1. Контроль качества предоставления гражданам, нуждающимся в уходе, социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода - система мероприятий, проводимых на постоянной основе в целях проверки результативности исполнения договора, в том числе дополнения к индивидуальной программе (включая исполнение помощником по уходу своих должностных обязанностей), осуществляемых поставщиком социальных услуг.
Контроль качества предоставления социальных услуг по уходу проводится организатором ухода путем осуществления контрольных визитов к гражданам:
- с третьим уровнем нуждаемости в уходе – 1 раз в месяц;
- со вторым уровнем нуждаемости в уходе – 1 раз в квартал;
- с первым уровнем нуждаемости в уходе – 1 раз в полгода и заполнения акта проверки качества предоставления гражданам социальных услуг по уходу (Приложение № 3).
6.2. Основными факторами, определяющими качество социальных услуг по уходу, предоставляемых получателям социальных услуг, являются:
- адресность предоставления социальных услуг по уходу;
- своевременность предоставления социальных услуг по уходу;
- предоставление социальных услуг по уходу в полном объеме, предусмотренном дополнением к индивидуальной программе;
- предоставление социальных услуг по уходу в соответствии с алгоритмом;
- непрерывное повышение качества социальных услуг по уходу и эффективность их оказания.